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含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药结核病中期疗效前瞻性队列研究

Interim efficacy of bedaquiline-containing regimen in treatment of MDR/XDR-TB:a prospective cohort study

摘要:

目的 评估含贝达喹啉(BDQ)方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)/广泛耐药结核病(XDR-TB)的有效性和安全性,为中国耐药结核病患者使用BDQ提供临床数据支持.方法 收集2018年3月-2019年9月某院接受含BDQ治疗方案的结核病患者临床资料,分析患者治疗期间的疗效及不良反应.结果 共纳入69例患者,其中10例(14.5%)为XDR-TB;63例(91.3%)完成24周含BDQ治疗,2例在治疗期间分别死于心脏骤停、呼吸衰竭,3例退组,1例失访.39例(56.5%)患者报告了108次不良事件,大部分不良事件被归为1级或2级(75次,69.4%),最常见的3级及以上不良事件为QT间期延长.治疗基线痰培养阳性29例(46.0%),第8、12、24周痰培养阴转率分别为93.1%(27例)、100.0%(29例)、93.1%(27例),2例患者痰培养于24周时复阳;痰培养阴转中位时间为24 d(四分位间距:14~61 d).52例合并肺部空洞患者中,48例(92.3%)完成24周含BDQ治疗,12、24周空洞闭合率分别为37.5%、64.6%.结论 与传统治疗方案相比,24周含BDQ的治疗方案可以提高MDR/XDR-TB患者痰培养阴转率和空洞闭合率,但需重视QT间期的监测管理.

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作者: 裴异 [1] 陈检才 [2] 封文军 [1] 杨晓云 [1] 黄云辉 [1] 何芳 [1] 胡羽萌 [1] 雷丽萍 [1] 施利 [1]
作者单位: 南华大学附属长沙中心医院结核病诊疗中心,湖南长沙410007 [1] 郴州市二医院结核科,湖南郴州423000 [2]
期刊: 《中国感染控制杂志》2021年20卷12期 1102-1108页 ISTICPKUCSCD
分类号: R521
栏目名称: 论著
DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20211484
发布时间: 2021-12-27
基金项目:
长沙市科技计划项目 湖南省卫生健康委科研计划项目
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