摘要目的 了解安徽地区临床分离致泻性大肠埃希菌(DEC)的耐药状况、基因同源性及主要基因型.方法 采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验,采用多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型进行基因型检测和同源性分析.结果 268株DEC中,57.1％为多重耐药菌,其中肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)118株,肠毒素性大肠埃希菌(ETEC)98株,肠致病性大肠埃希菌(EPEC)47株,3种病理类型菌株对常用抗菌药物的耐药率分别为:氨苄西林83.9％、73.5％、78.7％,萘啶酸65.3％、75.5％、34.0％,头孢唑林53.4％、35.7％、34.0％,四环素61.0％、31.6％、74.5％,复方磺胺甲口恶唑63.6％、23.5％、46.8％,氨苄西林/舒巴坦28.0％、9.2％、29.8％,庆大霉素34.7％、7.1％、34.0％,氯霉素22.9％、5.1％、21.3％,环丙沙星18.6％、4.1％、14.9％;2株EAEC和1株ETEC对亚胺培南耐药.55株EAEC分为35个ST型,优势基因型是ST10(14.5％);55株ETEC分为14个ST型,优势基因型是ST48(32.7％)和ST218(16.4％);15株EPEC分为12个ST型,优势基因型是ST28(13.3％)、ST517(13.3％)和ST2088(13.3％).微进化树分析结果显示:55株ETEC中,马鞍山市分别有5、3、2、2株菌100％同源,合肥市有5株菌100％同源;55株EAEC中,阜阳市、滁州市各有2株菌100％同源;15株EPEC中,有2组2株菌100％同源,分离自马鞍山市.50株EAEC PFGE同源性聚类分析结果为:100％同源有2株,分离自蚌埠市,其余菌株同源性均在90％以下;21株EPEC的基因同源性均在75％以下;30株ETEC、3株肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)和5株ETEC+aEAEC的基因同源性达97.6％、93.6％各2株,其余菌株同源性都在90％以下.结论 本研究发现安徽省临床分离的DEC耐药情况较严重,其中EAEC的耐药率高于EPEC和ETEC,ETEC的耐药率在各致病型中最低.分子分型检测发现本地区临床分离的DEC基因型较分散,在各致病型中,ETEC的基因型相对集中.微进化树分析提示ETEC存在地区同源性感染.在分子分型技术上,MLST能区分出优势基因型和聚集性,优于PFGE分型.