湘南地区跟骨骨髓炎病因与多重耐药菌感染危险因素

Etiology of calcaneal osteomyelitis and risk factors of multidrug-resistant organism infection in southern Hunan

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摘要目的了解跟骨骨髓炎的致病原因、病原菌分布及耐药情况.方法回顾性分析2017年1月—2020年12月某院跟骨骨髓炎患者的临床资料.结果 174例跟骨骨髓炎,其中136例由外伤所致(78.2％),32例(18.4％)由糖尿病足感染所致.分离致病菌126株,主要致病菌为革兰阳性菌(70株,60.3％),金黄色葡萄菌和肠球菌分别占36.5％(46株)、11.1％(14株);革兰阴性杆菌中主要为铜绿假单胞菌(19株,14.3％);50例跟骨骨髓炎骨组织标本分离出多重耐药菌,占28.7％.单因素分析结果显示,身体质量指数(BMI)、年龄、致病原因、病原菌种类、手术次数是跟骨骨髓炎患者多重耐药菌感染的相关因素,与跟骨骨髓炎患者非多重耐药菌感染比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、糖尿病足合并感染、厌氧菌感染、手术次数>5次是跟骨骨髓炎患者多重耐药菌感染的独立危险因素.BMI为18.5～24 kg/m2是跟骨骨髓炎患者多重耐药感染的独立保护因素.结论跟骨骨髓炎多由跟骨外伤和糖尿病足导致,致病菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌和铜绿假单胞菌为主,多重耐药菌感染较多,需要合理使用抗菌药物.