4例布鲁菌病并发胸腔积液患者的临床特征

Clinical characteristics of four patients with brucellosis complicated with pleural effusion

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摘要目的分析布鲁菌病并发胸腔积液患者的临床特征,为临床诊治提供参考.方法分析2013年1月一2020年12月呼伦贝尔市人民医院确诊收治的4例布鲁菌病并发胸腔积液患者的病历资料,采用回顾性方法分析一般资料、流行病学史、临床特征、实验室检查以及疗效情况.结果 4例布鲁菌病并发胸腔积液患者均为男性,年龄最小22岁,最大62岁.所有患者均有发热、乏力,可伴有寒战、多汗、腰痛、背部伴双侧肋部疼痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等症状.所有患者血清和胸腔积液虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)均为阳性,1例患者血和胸腔积液均培养出布鲁菌.所有患者均出现C反应蛋白和红细胞沉降率增高,结核菌素试验均为阴性或弱阳性.行胸腔穿刺术抽出胸腔积液黄色液体3例,抽出脓性1例,积液均在中等量及以上,均为渗出液.患者给予12周及以上足疗程联合抗菌药物治疗后,近期疗效有效率达100％.结论布鲁菌病并发胸腔积液发病率较低,当患者出现发热、乏力、多汗以及呼吸系统不适时,临床医生应详细询问患者流行病学接触史,考虑布鲁菌病可能,早诊断、早治疗,可预后良好.