摘要目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后呼吸系统功能及健康状况.方法 选取2020年2—3月武汉雷神山医院收治的COVID-19患者,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》分为普通型、重型两组.收集患者一般资料,以及吸烟史、既往史、运动情况等基线临床特征,改良医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分、6分钟步行试验(6MWT)结果,出院时胸部CT表现及评分.在出院后6、12、18、24个月进行随访,询问患者是否仍有COVID-19的临床症状.结果 纳入320例COVID-19患者,普通型组179例(55.9％),重型组141例(44.1％);男性149例(46.6％),女性171例(53.4％).疲劳或乏力、睡眠障碍为患者出院后随访最常见的临床症状,与出院时相比,出院后12个月明显好转(P<0.05).与出院时相比,普通型组患者6分钟步行距离(6 MWD)出院后6个月明显改善,重型组患者出院后12个月明显改善(均P<0.05).胸部CT最常见的异常表现为磨玻璃影及纤维化改变,截止出院后24个月有94.1％(174/185)的患者胸部CT病变完全吸收.经Cox回归分析,年龄较小(HR=0.975,95％CI:0.963～0.987,P<0.001),疾病严重程度较轻(普通型/重型组,HR=1.800,95％CI:1.255～2.581,P=0.001),运动等级较高(中等活动量/波动量,HR=1.432,95％CI:1.046～1.961,P=0.025),基线淋巴细胞绝对值较高(HR=1.126,95％CI:1.054～1.202,P<0.001),基线C反应蛋白水平较低(HR=0.991,95％CI:0.982～0.999,P=0.036)是COVID-19患者胸部CT异常表现完全吸收的独立保护因素.结论 大多数普通型与重型COVID-19患者在24个月的随访中,呼吸系统功能恢复良好,普通型组比重型组恢复得更快.年龄较小、体育活动等级高、疾病严重程度较低、基线淋巴细胞水平较高、基线C反应蛋白水平较低均有利于患者胸部CT显示病变的完全吸收.