摘要目的 调查复数菌与单菌血流感染患者的临床特征及预后的影响因素.方法 回顾性分析某三甲医院2017年1月—2021年12月临床和病原学确诊的血流感染患者的病历资料,依据检出病原菌种数分为单菌组和复数菌组,研究结局为住院期间全因死亡率.比较两组患者的临床特征及复数菌患者预后的影响因素.结果 共有430例患者血培养阳性.单菌血流感染367例(85.3％),复数菌血流感染63例(14.7％).复数菌组患者医院感染所占比率较单菌组高(76.2％VS 56.9％),差异有统计学意义(P=0.003);复数菌组患者下呼吸道感染比率较单菌组高(44.4％VS 29.2％),差异有统计学意义(P=0.018).复数菌组患者住院时间较单菌组高[24(16～39)VS 19(13～26)d],差异有统计学意义(P=0.002).复数菌组患者病死率高于单菌组(12.7％VS 3.8％),且住院时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示,复数菌感染(OR=3.24,95％CI:1.20～8.75)、消化道肿瘤(OR=3.28,95％CI=1.21～8.84)、有创机械通气(OR=3.40,95％CI=1.22～9.42)、深静脉置管(OR=2.76,95％CI=1.00～7.64)、留置导尿管(OR=3.28,95％CI=1.04～10.40)是血流感染患者死亡的独立危险因素.相较于单菌组,复数菌组送检时间至出院时间间隔显著延长[20(15～36)d VS 16(10～22)d,P<0.001].单菌组与复数菌组患者检出的金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和大肠埃希菌的构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 住院患者复数菌血流感染死亡风险显著增加,消化道肿瘤、有创机械通气、深静脉置管、留置导尿管是血流感染患者死亡的独立危险因素,应引起临床的重要关注.