基于血清IL-6、TLR-2水平构建预测隆乳术后假体周围感染列线图模型

Construction of a nomogram model for predicting the risk of peri-prosthe-tic infection after mammoplasty based on serum IL-6 and TLR-2 levels

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摘要目的研究隆乳术患者血清白细胞介素-6(IL-6)和Toll样受体2(TLR-2)水平及临床资料,探讨术后假体周围感染发生的风险并构建预测隆乳术后假体周围感染风险列线图模型.方法选择2019年2月—2022年2月于某院行隆乳术的患者作为研究对象.将患者分为感染组和未感染组,对患者一般资料、临床参数及血清IL-6、TLR-2水平进行单因素分析,初步筛选影响隆乳术后假体周围感染发生的危险因素;再采用多因素logistic回归分析,进一步筛选独立危险因素.依据筛选出的因素构建预测隆乳术后假体周围感染列线图模型,并验证此模型.结果共纳入446例行隆乳术患者,平均年龄(28.50±3.39)岁.其中感染组42例(9.42％),未感染组404例(90.58％).感染组患者IL-6和TLR-2水平高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05),筛选出合并糖尿病、乳腺炎病史、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、IL-6和TLR-2水平是术后假体周围发生感染的独立危险因素,根据筛选出的危险因素构建的列线图预测模型,内部验证前后受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值分别为0.858(95％CI:0.804～0.911)和 0.842(95％CI:0.799～0.890),切点值为 0.56,内部验证前后灵敏度分别为88.1％、88.2％,特异度分别为92.3％、91.7％,准确度良好.结论合并糖尿病、乳腺炎病史,CRP、WBC、IL-6和TLR-2水平对隆乳术后假体周围感染具有较强的预测能力.基于这些危险因素构建的列线图预测隆乳术后假体周围感染风险,可帮助临床医生为患者提供定制化的临床治疗方案,降低术后感染风险.