摘要目的 了解湖南省胸、腹腔积液分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床正确诊断及合理用药提供参考.方法 收集湖南省细菌耐药监测网2012-2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6软件对胸、腹腔积液分离细菌及药敏结果数据进行分析.结果 2012-2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位胸、腹腔积液标本共分离细菌28 934株,其中胸腔积液分离菌株5 752株、腹腔积液分离23 182株.胸腔积液分离率居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(907株,15.8％)、金黄色葡萄球菌(535株,9.3％)、肺炎克雷伯菌(369株,6.4％)、表皮葡萄球菌(452,7.9％)、溶血葡萄球菌(285株,5.0％).胸腔积液耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为24.3％～39.2％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为58.8％～77.1％.腹腔积液分离率居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(8 264株,35.6％)、肺炎克雷伯菌(2 074株,9.0％)、屎肠球菌(1 458株,6.3％)、表皮葡萄球菌(1 383株,6.0％)、铜绿假单胞菌(1 152株,5.0％).腹腔积液MRSA的检出率为22.1％～52.4％,且检出率呈下降趋势(P=0.004),MRCNS的检出率为60.4％～79.4％.腹腔积液中肠杆菌目细菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率均呈现下降趋势(均P＜0.05).胸、腹腔积液中未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌.肠杆菌目细菌对亚胺培南和美罗培南耐药率≤8.5％;非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率≤43.3％.结论 2012-2021年湖南省细菌耐药监测网胸、腹腔积液数据结构较完整,不同年份分离病原菌组成及药物敏感性不尽相同.