咽拭子联合肛拭子作为ICU多重耐药菌入院筛查的有效性评估
Effectiveness evaluation of pharyngeal swabs combined with anal swabs as multidrug-resistant organisms admission screening in intensive care unit
摘要目的 评估咽拭子联合肛拭子作为重症监护室(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)入院筛查的有效性,为医院感染防控策略提供参考依据.方法 选取上海地区某院2022年8月1日-12月31日入住ICU 24 h内进行咽拭子联合肛拭子MDRO入院筛查的患者作为试验组,2021年8月1日-12月31日入住ICU 24 h内进行咽拭子MDRO入院筛查的患者作为对照组.比较两组MDRO的入院筛查阳性率、医院感染情况、菌株种类,以及试验组MDRO联合入院筛查的灵敏度及特异度.结果 共纳入917例患者,其中试验组442例,对照组475例.试验组与对照组患者MDRO入院筛查阳性率分别为7.40%、3.37%,试验组与对照组患者MDRO医院感染发病率分别为2.71%、5.68%,试验组与对照组患者消化系统MDRO医院感染发病率分别为0.68%、2.32%,差异均有统计学意义(均P<0.05).咽拭子联合肛拭子的入院筛查方式对预测患者MDRO医院感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.897(P<0.01,95%CI:0.802~0.993);试验组咽拭子联合肛拭子MDRO入院筛查灵敏度为72.73%,特异度为97.65%.结论 咽拭子联合肛拭子可以作为ICU MDRO的入院筛查手段,具有重要的临床应用价值.
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