藏区重症监护病房首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者相关环境污染及患者感染情况

Environmental contamination related to the first patient with carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii infection and the infection status of pa-tients in the intensive care unit in Tibetan areas

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摘要目的调查藏区某院新建重症监护病房(ICU)中首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染患者相关环境污染及患者感染情况,分析传播风险.方法从2021年11月15日检出的首例CRAB患者入住ICU开始至第60天期间,对入住ICU＞48 h的所有患者进行CRAB主动筛查;在首例CRAB感染患者入住ICU第30天高频开展诊疗活动2 h后未消毒前、第60天消毒后未开展医疗活动前的环境分别采样,CRAB显色培养基培养.结果主动筛查的13例患者中1例CRAB阳性,该病例于11月19日由三级医院ICU转入该院ICU,入住ICU第40天出现发热、吸痰需求增加并检出CRAB,药敏谱与首例病例相似,且安置于首例病例邻床.采样环境标本64份,CRAB阳性9份,阳性率14.06％,其中高频诊疗活动后洗手池、门把手、床栏等8个采样位点CRAB阳性,常规消毒后洗手池水槽检出CRAB.结论在民族地区基层ICU CRAB防控工作中,对入科患者进行风险评估,高风险患者入科即采取集束化防控措施是可行的;应重点关注洗手池、门把手、床栏等区域污染及洗手池水槽消毒的有效性.

作者切措塔 ^[1] 何定英 ^[2] 龙芙艳 ^[3] 张小花 ^[1] 彭春花 ^[4] 蒋湘翔 ^[4] 邓明雷 ^[4] 付聪 ^[5] 左国平 ^[2] 学术成果认领

作者单位九寨沟县人民医院医院感染管理科,四川阿坝州 623400 ^[1] 九寨沟县人民医院综合科,四川阿坝州 623400 ^[2] 九寨沟县人民医院检验科,四川阿坝州 623400 ^[3] 九寨沟县人民医院ICU,四川阿坝州 623400 ^[4] 九寨沟县人民医院呼吸科,四川阿坝州 623400 ^[5]

关键词耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌环境污染医院感染重症监护病房民族地区基层医院 carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii environmental contamination healthcare-associated infection intensive care unit basic-level hospital in ethnic area

分类号 R181.3+2

栏目名称论著

DOI 10.12138/j.issn.1671-9638.20244722

发布时间 2024-03-21

基金项目

四川省预防医学会医院感染预防与控制研究基金项目