高风险科室手卫生依从性电子监测与人工监测方法的卫生经济学效益

Health economic benefits of electronic system-based monitoring and manual pa-per-based monitoring in hand hygiene compliance in high-risk departments

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摘要目的比较手卫生依从性电子监测(electronic system-based monitoring,ESM)与人工监测(manual pa-per-based monitoring,MPM)的经济学效益,为临床高风险科室手卫生监测方法提供参考.方法收集某大型三级甲等医院的呼吸与危重症医学科、创伤与显微骨科、儿科重症监护室、感染科、关节与运动医学科、呼吸与危重症医学科普通病区、神经内科、神经外科、食管纵膈与淋巴肿瘤放化疗科、头颈与儿童肿瘤放化疗科、血液内科11个高风险科室,2022年12月—2023年5月ESM和MPM两种手卫生监测方法实施期间的成本投入和效果产出,应用TreeAge Pro 2022软件构建决策树模型,测算成本效果、成本效率、霍桑效应和间接成本效益.结果 ESM方法的总成本(4 868.55元)低于MPM方法(7 122.12元),但ESM方法的手卫生依从率(61.33％)低于MPM方法(78.79％).MPM方法的成本效果比(9 039.37元)高于ESM方法(7 938.28元),增量成本效果比为17.46％.MPM方法的成本效率比(72 013.35元)明显高于ESM方法(8 813.45元).MPM方法的霍桑效应(59.45％)高于ESM方法(47.90％).MPM方法的成本效益比(2 894.70元)低于ESM方法的成本效益比(4 765.98元).当支付意愿低于18 500元时,ESM方法是更具成本效果的选择;当投入高于该阈值时,MPM方法是更具成本效果的选择.结论对于感染控制高风险科室,ESM方法的成本效果、成本效率、成本效益均优于MPM方法,但两者霍桑效应的差异无统计学意义.

作者陈诺 ^[1] 李妍 ^[2] 程晓琳 ^[3] 何文斌 ^[4] 陈小艳 ^[3] 冯毕龙 ^[5] 王莹 ^[6] 学术成果认领

作者单位湖北医药学院公共卫生与健康学院,湖北十堰 442000 ^[1] 武汉大学中南医院医院感染管理办公室,湖北武汉 430071 ^[2] 武汉大学中南医院护理部,湖北武汉 430071 ^[3] 武汉大学中南医院结直肠肛门外科,湖北武汉 430071 ^[4] 武汉大学中南医院护理部,湖北武汉 430071;感染性疾病精准防控与诊治湖北省工程研究中心,湖北武汉 430071 ^[5] 武汉大学中南医院医院感染管理办公室,湖北武汉 430071;感染性疾病精准防控与诊治湖北省工程研究中心,湖北武汉 430071 ^[6]

关键词手卫生手卫生依从性监测方法卫生经济学评价霍桑效应 hand hygiene hand hygiene compliance monitoring method health economic evaluation Hawthorne effect

分类号 R197.323.4

栏目名称论著

DOI 10.12138/j.issn.1671-9638.20245059

发布时间 2024-05-09

基金项目

国家自然科学基金 国家卫健委医院管理研究所感研种子项目 中华医学会杂志社护理学科研究课题