糖皮质激素治疗中型新型冠状病毒感染高龄老年患者62例临床疗效回顾性研究

A retrospective study on clinical efficacy of glucocorticoid treatment in 62 elderly patients with moderate COVID-19

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摘要目的探讨小剂量短疗程糖皮质激素治疗中型新型冠状病毒感染(COVID-19)高龄老年患者的疗效.方法回顾性调查2022年12月9日—2023年2月9日某院收治的≥80岁中型COVID-19患者的临床资料.按入院后是否静脉使用小剂量糖皮质激素,分为未使用激素组和使用激素组,描述两组患者的一般资料和实验室检查结果,观察30 d内患者病情变化,比较两组的疗效差异.结果共收集患者62例,其中未使用激素组21例,激素组41例.两组患者治疗前一般资料和实验室检查指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),除是否使用糖皮质激素外,其他治疗手段比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).患者治疗10 d后激素组咳嗽(34.1％VS 66.7％)、咯痰(19.5％VS61.9％)、心悸(4.9％VS 23.8％)、气促(7.3％VS 28.6％)临床表现较未使用激素组减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗10 d后,与未使用激素组患者比较,激素组患者的氧合指数、淋巴细胞计数上升,C反应蛋白、D-二聚体数值下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).使用激素组患者病情加重发生率较未使用激素组低(14.6％VS 47.6％),差异有统计学意义(x2=7.895,P=0.005).结论中型COVID-19高龄老年患者小剂量、短疗程全身使用糖皮质激素,可以有效控制病情进展,改善患者预后.