延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响

Effect of delayed cleaning on cleaning and disinfection quality of gastro-scopes

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摘要目的评价不同溶液预处理后延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响.方法根据析因设计表,将预处理清洗液(A因素):多酶清洗液(A1)、清水(A2);延迟清洗时间(B因素):预处理后0 min(B1)、预处理后30 min(B2)、预处理后 1 h(B3)、预处理后 3 h(B4)两因素全面交叉为 8 组(A1B1、A1B2、A1B3、A1B4、A2B1、A2B2、A2B3、A2B4).按照使用胃镜先后顺序,使用随机数字表法将2023年5-9月某三甲医院消化内镜中心使用后的96条胃镜分配至各组,每组12条胃镜,于预处理后、清洗前、清洗后和消毒后四个时间点取样,除A1B1、A2B1组缺少放置时间后清洗前采样外(两组胃镜各采样3次),其余每组所有胃镜均采样4次,共计360份标本.在预处理后各延迟清洗时间段采用管腔检测仪观察活检腔道内部情况,并对胃镜后续再处理流程进行采样,比较预处理后、清洗前后、消毒后胃镜微生物情况.结果多酶清洗液和清水预处理后,微生物学检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).延迟清洗时间内活检腔道一直处于潮湿状态.A、B两因素在延迟清洗前后、消毒后的微生物学检测结果比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),A、B两因素间也不存在交互效应.两种清洗液预处理后胃镜菌落数分布及消毒合格率比较,差异也均无统计学意义(均P＞0.05).结论预处理后延迟30 min、1 h、3 h清洗对胃镜清洗消毒质量均没有影响,在临床工作不可周转的情况下,应立即清洗,但当清洗消毒工作量大,无法及时清洗时,可有一定的清洗缓冲时间,以不超过3 h为宜.