摘要目的 了解湖南省脑脊液标本分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床正确诊断及合理用药提供参考.方法 收集湖南省细菌耐药监测网2012-2021年各成员单位上报数据,参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件对脑脊液标本分离细菌及其药敏结果数据进行分析.结果 2012-2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位脑脊液标本共分离细菌11 837株,前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌(6 397株,54.0％)、鲍曼不动杆菌(764株,6.5％)、金黄色葡萄球菌(606株,5.1％)、屎肠球菌(465株,3.9％)、大肠埃希菌(447株,3.8％);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为58.9％～66.3％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为34.4％～62.1％,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌属细菌;屎肠球菌检出率高于粪肠球菌,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度链霉素、左氧氟沙星的耐药率高于粪肠球菌(均P=0.001);肺炎链球菌对青霉素的耐药率为85.0％,处于较高水平;大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率＞60％,对含酶抑制剂和碳青霉烯类抗生素的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率＞60％,对含酶抑制剂哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率＞30％,对碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)耐药率在30％左右;鲍曼不动杆菌对大部分测试药物的耐药率＞60％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为59.0％～79.4％,对多黏菌素B保持较低水平耐药.结论 脑脊液标本分离细菌中,凝固酶阴性葡萄球菌占比最高,病原菌整体耐药情况较为严重,细菌耐药监测对中枢神经系统感染的有效治疗非常重要.