基于倾向性评分匹配的ICU中心静脉导管相关血流感染危险因素
Risk factors of central line-associated bloodstream infection in the inten-sive care unit based on propensity score matching
摘要目的 探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的独立危险因素,为制定感染防控的干预措施和开展针对性治疗提供依据.方法 回顾性收集2019年1月-2023年12月某院诊断为CLABSI的患者,将其定义为感染组,并采用倾向性评分匹配(PSM)法1:4匹配置入中心静脉导管(CVC)且未发生感染的患者为对照组.以是否发生CLABSI为因变量,将匹配后两组的可能危险因素为自变量进行logistic回归分析,探索患者发生CLABSI的独立危险因素.结果 共匹配CLABSI组患者42例,非CLABSI组患者168例.多因素logistic回归分析显示,急性生理学及慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分高[OR=1.217,95%CI(1.094~1.357),P<0.001]、中心静脉置管时间长[OR=1.273,95%CI(1.157~1.400),P<0.001]及股静脉置管[OR=6.846,95%CI(1.511~31.014),P=0.013]是CLABSI发生的独立危险因素.42例CLABSI患者共分离病原菌118株,以革兰阴性菌为主(56株).结论 高APACHE Ⅱ评分、中心静脉置管时间长及股静脉置管是CLABSI发生的独立危险因素,主要病原菌为革兰阴性杆菌,针对这些危险因素严格落实CLABSI相应的防控措施,减少感染风险.
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