摘要以复元活血汤为主方,辨证论治,随症加减,三年来共治胸、肋部损伤患者158例,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 男122例,女36例;年龄17~78岁;胸壁、胸肋挫伤108例,肋骨骨折24例(其中多根骨折5例),肋软骨炎12例,肋间神经痛3例,陈旧性胸肋损伤11例。患者一般均有胸痛,胸闷及每当咳嗽或胸部体位改变时疼痛加剧,极个别骨折病人甚至痛厥。2 治疗方法 方药组成:全当归15g,柴胡15g,炙军10g,桃仁10g,红花5g,穿山甲10g,天花粉15g,甘草5g。胸痛甚者加薤白;脘肋痛甚者加川栋子、延胡索及香附(一般均加金铃子散);瘀而化热者加丹皮、赤芍;骨断者加续断;胸闷不舒者加陈皮、茯苓、枳壳;咳嗽痰多者加半夏、厚朴。3 治疗结果 胸肋、胸壁损伤服药最长15剂(每天一剂,早晚各煎一次服用,以下同),最短服药4剂即愈。肋软骨炎,肋间神经痛服药2剂即减轻症状,5至8剂基本痊愈。陈旧性胸肋损伤后遗疼痛者,一般服药3剂疼痛即大为减轻,5至7剂基本痊愈,且随访未发。肋骨骨折疼不可忍者服药1剂疼痛即能缓解,一般除必要的手法复位和外固定,仍需随症加减服药至骨折愈合,一年后随访无明显后遗症。4 讨论 复元活血汤功效为活血祛瘀,疏肝通络。主治跌打损伤,瘀血留于胁下,痛不可忍者。方中药物均归肝经。
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