换一批
换一批摘要篇首： 我院自1993～1997年应用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术治疗胫骨中上段骨髓炎17例,效果满意,报告如下。1 临床资料 本组17例中男11例,女6例;年龄17～59岁;左侧5例,右侧12例。致伤类型:开放性骨折术后感染6例,骨肿瘤切除术后缺损4例,碾压伤皮肤肌肉缺损7例。受伤至本手术时间最短45天,最长7个月。2 治疗方法 术前一周用新洁尔灭或庆大霉素湿敷伤口,每日数次。术中在无止血带下彻底清除病变皮肤、肌肉及坏死骨质,伤口壁出血点压迫止血。 切口自横纹中点沿后正中线向下至小腿中下1/3交界处(长度根据需要)转向前至胫骨前内面,再弯向近侧至伤口部,皮瓣呈“U”形。切开皮肤、皮下组织及深筋膜,钝性分离腓肠肌内侧及深层比目鱼肌之间隙,切断肌腹,间断缝合皮肤及筋膜以保护肌皮瓣之血供。 将游离完毕之肌皮瓣轻柔转移至伤口部,拆除上述皮肤、筋膜间缝线(该缝线为游离皮瓣时保护其血运而缝合),依次将肌皮瓣与伤口四周组织坚强缝合,无张力下缝合小腿后侧及前内侧切口,缺损区取大腿中厚皮贴敷。3 治疗结果
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