换一批摘要篇首：从1990年至今笔者曾用垂直下牵外旋前臂手法治疗肩关节脱位157例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组157例中男98例,女59例,年龄31～72岁;右侧108例,左侧49例;来诊时间最长6d,最短0.5h;所有病例均无明显血管、神经损伤合并症,脱位均经X线摄片证实。2 治疗方法 患者取坐位,嘱患者全身放松。术者站于患侧,一手轻握患肘或前臂,另一手在患肩周围做轻度的拿捏手法,握肘或前臂之手同时做小而轻的前后摆动,3～5min后,令一助手稳站于患者健侧,双臂从患者的前后伸向伤肢腋下,双手十指交叉卡住盂下端,向健侧斜上方做提牵势。此时患者伤肢呈自然下垂状,术者站于伤肢侧,稍下蹲,两手紧握腕部并向下牵引,约1min后,再轻轻外旋伤肢,使肱骨头顺势回纳入肩关节盂中,同时可闻及复位的响声。以托板将前臂屈曲90°固定于胸前,配以口服舒筋活血药物,3周后进行功能锻炼。
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