换一批摘要篇首： 患者,女,68岁.因下楼梯跌伤致左膝疼痛、伸膝障碍10小时入院.入院前7年曾患Ⅱ型糖尿病,长期口服降糖药治疗.入院后查体发现左膝肿胀,左髌骨中段压痛,可触及骨擦感,左膝伸膝功能障碍.X片显示:左髌骨中下1/3处横形骨折,髌股关节面不平整.入院后查空腹血糖为10.05mmol/L,尿糖(-).即予长腿石膏托暂时固定,给予胰岛素等降血糖治疗.于入院后4周血糖得到控制,并稳定在7.8mmol/L以下,实施手术治疗.手术中发现髌骨骨折端无任何骨痂生长,远折端骨皮质变薄,骨小梁稀疏、变细,骨骼强度下降,骨质软化.遂行髌骨下极切除、髌腱修补术.切除之髌骨送病理检查,发现大量破骨细胞及骨吸收陷窝,骨结构边缘模糊、骨密度降低、骨钙减少.
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