改良张力带内固定治疗髌骨骨折

Treatment of patellar fracture with modified tensile band of wire

二维码有效期 120s

摘要篇首：我科自1993年以来采用单根克氏针弯成"M"型张力带内固定治疗髌骨骨折65例,取得了满意的疗效,报告如下.1 临床资料本组65例患者中,男43例,女22例;年龄18-78岁;随访52例,随访时间最短10个月,最长6年.骨折类型(均为新鲜骨折)横断型38例,粉碎型27例.2 治疗方法2.1 手术方法取髌前弧形切口,暴露骨折断端,用生理盐水冲洗关节内瘀血块及小碎骨片,先用两把布巾钳钳夹将骨折复位,自扩张部切一小口伸入手指触摸髌骨关节面平整后,屈膝30°～45°,将一2.0mm克氏针弯成正面呈"M"形,侧面呈""形,自髌骨的上缘在髌骨内1/3和外1/3处分别钻一骨孔,使之垂直穿过骨折线,将弯好的"M"形克氏针两尖端同时自上而下平行插入骨孔内,自髌骨下缘穿出,克氏针中间的三角形"爬"于髌骨前上方约1/3.将两根1.0mm钢丝分别自克氏针尖下绕过再穿过克氏针中间的三角形下角,如骨折端有粉碎骨块应尽可能压在此三角部和钢丝之下,在下极拧紧钢丝.针尖保留长度为出髌骨0.5cm为宜,并向后方折弯.做膝关节屈伸活动,检查骨折的稳定程度和钢丝的松紧度,如有松动,可再次拧紧(如图1).对严重粉碎性骨折,不宜单独采用张力带固定,可配合钢丝荷包加张力带固定[1].克氏针也可以自下而上打入固定.