交锁髓内钉治疗长管状骨骨折不愈合及延迟愈合
Interlocking nail in the treatment of delayed union and non-union of long bone
摘要目的通过32例长管状骨陈旧性骨折、骨折延迟愈合或不愈合病例治疗,探讨分析该组病例首次治疗失败的原因及再次手术的体会.方法分析32例患者本次手术前的X线片、局部情况及手术中情况,推断导致骨折不愈合及延迟愈合的可能情况.并使用扩髓后交锁髓内钉治疗,早期以静力型交锁,3~6个月后改动力型交锁,9例患者同时行植骨术,术后辅以循序渐进的康复训练.结果随访18~46个月,平均27.5个月.骨折愈合率至术后12个月达81.25%(26/32例),至术后27.5个月达96.88%(31/32),至术后43个月达100%.骨折愈合时间8.3~43个月,平均13.4个月,无严重并发症发生.结论骨折早期正确处理与预后直接相关,交锁髓内钉是治疗长管骨骨折不愈合的较好选择.
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