摘要目的:探讨退变性腰椎滑脱的应力分布及其变化规律.方法:通过CT扫描建立退变性腰椎滑脱节段的有限元力学模型,模拟前屈、中立、后伸3种体位下的加载,计算和分析滑脱节段各部应力分布.结果:①腰段脊柱发生滑脱后,下位椎体在Z轴上的应力前移.②椎间盘的剪切应力主要分布在纤维环,前屈时椎间盘纤维环前缘所受剪切应力最大.③无论在前屈位还是在后伸位小关节的平均剪切应力都明显高于椎间盘.左、右侧的小关节的剪切应力相互间也存在着差异.④峡部应力集中,以后伸位时的应力最大,也最具有被破坏的可能性.结论:腰椎发生退变性滑脱后,下位椎体对重力的承载部位前移;小关节分布的剪切应力值是椎间盘的7.2倍,退变的椎间盘与小关节总剪切负荷之比为1:1.86,小关节成为剪切应力的主要承载者;峡部具有应力集中,尤以后伸位最显著.
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