换一批
换一批全膝人工关节置换术中软组织紧张分类及处理
Classification and treatment of soft tissue tension during surgery of total knee arthroplasty
摘要目的:探讨软组织松解与平衡技术在全膝人工关节置换(TKA)手术中的重要作用.方法:回顾分析52例(84膝)TKA病例资料.根据术中常遇到膝内外翻畸形、屈曲挛缩畸形、僵直和髌股关节外侧间隔高压征等所造成的软组织紧张分类,将软组织松解与平衡归结为内外侧副韧带的平衡、后房室结构的松解、髌骨外侧支持带的松解和伸膝装置的松解等.结果:平均随访时间15.2个月(3～29个月),2例(3膝)有伸展滞缺,为5°、5°、10°;膝关节活动范围由术前(68.5±9.1)°(5°～100°)提高到(108.5±17.5)°(75°～130°);股胫角为外翻(5.8±1.3)°(5°～7°).HSS评分由术前(47.5±13.4)分(6～73分)提高到(81.8±10.7)分(72～100分).并发右股深静脉血栓(DVT)1例,髌骨假体撞击征1膝,无感染、腓总神经损伤、骨化性肌炎、骨折或肺脑栓塞等并发症.结论:软组织彻底松解与平衡是TKA手术成功的关键因素之一,可以避免过量截骨,提高TKA的临床效果.
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