血管束植入软骨面开窗植骨治疗成人股骨头坏死
Treatment of femoral head necrosis by cartilage fenestration with vascular bundle implantation
摘要目的:评价多束血管束植入软骨面开窗植骨治疗成人股骨头坏死的疗效,探讨其手术适应证及术中术后注意事项.方法:各种病因所致Ⅱ~Ⅲ期成人股骨头坏死患者30例,男28例,女2例;年龄28~45岁,平均37.8岁.采用经股骨头前外侧软骨面开窗病灶清除植骨,利用旋股外侧动静脉的升支、横支等组成多条血管束,经骨隧道植入股骨头治疗.术后牵引6~8周,患肢半年内不负重活动.结果:30例患者平均随访5.4年,根据成人股骨头坏死疗效评价法,评定手术前后髋关节疼痛、功能、关节活动度及X线表现,总分比较差异有显著性(P<0.01).结论:股骨头软骨面开窗病灶清除植骨并多束血管植入治疗Ⅱ~Ⅲ期成人股骨头坏死疗效满意,开窗软骨瓣术后都能得到修复,手术操作简单,股骨头内病灶可直观彻底清除,利于新骨形成.
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