老年腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症特点与治疗
Characteristics and treatment of the senile lumbar disc herniation with spinal stenosis
摘要目的:研究老年腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症的临床表现、影像学表现、病理解剖特点及外科治疗方法.方法:回顾分析了147例(男89例,女58例)老年腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症患者临床表现、CT、MRI特点及病理解剖特点,病程2周~15年.病变阶段:L 4,553例,L5S142例,L 3,45例,L 2,33例,L 4,5和L5S1并存44例.全部病例采用椎板减压髓核摘除术,并对治疗方法进行分析.结果:本组92例获得随访,随访时间3个月~3年,平均8个月.术后功能按我们自己制定方法进行评定,优63例,良17例,可10例,差2例,优良率为87%.结论:老年腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症具有临床表现不典型、症状与体征不完全一致的特点,并有其特殊的影像学表现.在治疗上应行全椎板减压,髓核摘除,扩大椎管及侧隐窝,使患者获得良好的功能恢复.
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