摘要目的:探讨严重粉碎髋臼骨折手术治疗策略和方法.方法:47例复杂髋臼骨折采用重建钢板和拉力螺钉内固定,按照Letournel分类,后柱合并后壁骨折5例,横形合并后壁骨折9例,T形骨折11例,双柱骨折合并后壁骨折16例,前柱合并后半横形骨折6例.合并髋脱位22例.K-L入路11例,髂腹股沟入路16例,延长髂股入路2例,双入路18例.结果:随访6~36个月,按照dAubigne-Postel标准,关节功能优34例,良10例,可3例,优良率93.60%.深部感染1例,医源性坐骨神经损伤1例,静脉血栓1例,中重度骨关节炎2例,股骨头缺血坏死1例,异位骨化7例.结论:手术前明确骨折分类、手术时机适当、合适的入路和可靠的内固定及满意的复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键.
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