股骨转子间骨折的手术治疗分析

Analysis on operative treatment of intertrochanteric hip fractures

二维码有效期 120s

摘要目的:分析股骨转子间骨折内固定治疗的疗效,以提高各型内固定方法在股骨转子间骨折治疗中的临床效果.方法:1999年8月-2004年11月,对127例股骨转子间骨折内固定手术病例进行跟踪随访,评定疗效.本组男73例,女54例;年龄31～86岁,平均56.6岁.按照Evans分型:Ⅰ型17例,Ⅱ型39例,Ⅲ型18例,Ⅳ型42例,Ⅴ型11例.其中动力髋螺钉(DHS)固定48例,股骨近端解剖型钢板固定27例,Gamma钉固定23例,股骨近端钉(PFN)固定21例,双头空心加压螺纹钉固定8例.结果:所有患者均获得随访,时间8～62个月(平均31.2个月),根据Harris评定标准,DHS固定48例中优29例,良12例,可5例,差2例,优良率为85.4%;股骨近端解剖型钢板固定27例中优15例,良8例,可3例,差1例,优良率为85.2%;Gamma钉固定23例中优13例,良7例,可2例,差1例,优良率为87.0%;PFN固定21例中优15例,良5例,可1例,差0例,优良率为94.8%;双头空心加压螺纹钉固定8例中优4例,良2例,可1例,差1例,优良率为75.0%.127例总的评价结果:优76例,良34例,可12例,差5例,总优良率为86.6%(110/127).并发进钉点股骨转子间再骨折3例,髋内翻畸形7例,螺钉切出股骨颈2例,股骨干骨折1例,大腿中上部疼痛2例,切口感染3例.结论:对股骨转子间骨折的治疗,根据骨折类型和条件选择合适的内固定方式,均获得较满意疗效.