麦氏试验对半月板损伤和膝关节间隙内疾病的诊断价值比较

Comparison the diagnostic values of McMurray's test between a meniscus injury and a disease in the knee space

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摘要目的:回顾性分析281例膝关节疾患的患者麦氏试验及关节镜检查结果,比较麦氏试验对半月板损伤和膝关节间隙内疾病的诊断价值.方法:膝关节疾患患者281例,男163例,女118例;年龄14～78岁,平均41.6岁;病程4d～10年.患者均表现有不同程度的膝关节疾患的症状或体征;对患者进行麦氏试验检查和膝关节镜下的探查和治疗;以关节镜检查作为黄金标准,分别以麦氏试验对半月板损伤和膝关节间隙内疾病的诊断价值,与关节镜检查结果对照,进行四格表法分析的统计学评估,并对两组数据进行比较.结果:281例患者,麦氏试验阳性者126例,阴性者155例.在麦氏试验阳性者中,半月板损伤者67例,非半月板损伤者59例;在麦氏试验阴性者中,半月板损伤者14例,非半月板损伤者141例;麦氏试验对半月板损伤的诊断的敏感度为83%,特异度为71%,阳性预测值为53%,阴性预测值为91%.在麦氏试验阳性者中,膝关节间隙内疾病者121例,非膝关节间隙内疾病者5例;在麦氏试验阴性者中,膝关节间隙内疾病者35例,非膝关节间隙内疾病者120例;麦氏试验对膝关节间隙内疾病诊断的敏感度为78%,特异度为96%,阳性预测值为96%,阴性预测值为77%.结论:麦氏试验对半月板损伤的诊断具有一定的局限性,对膝关节间隙内疾病的诊断具有很高的特异性,如麦氏试验阳性,则高度怀疑膝关节间隙内存在病变,但麦氏试验阴性,不能排除膝关节间隙内无病变存在.