胫骨近端骨折T入路术式对膝关节功能影响的随机对照试验

The randomized controlled trial of influences of T shape approach on the function of knee joint in the treatment of proximal tibial fractures

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨T入路术式治疗胫骨近端骨折的临床价值.方法:113例胫骨近端骨折被随机分成2组:A组纵向弧形或S形等传统术式组62例,按Schatzker分类法:Ⅱ～Ⅵ型分别为25,10,16,6和5例;B组膝前髌骨下T形切口术式组共51例,Ⅱ～Ⅵ型分别为21,8,13,5和4例.术后通过SPSS 10.0数据处理软件比较两组手术时间、手术的出血量、住院时间、骨折临床愈合时间(下地时间)、骨折骨性愈合时间、并发症和膝关节功能恢复情况.结果:A组随访60例,时间12～24个月,平均(16.42±1.22)个月;B组随访50例,时间12～24个月,平均(16.50±1.52)个月.①手术时间:B组比A组平均手术时间长,差异有统计学意义(P<0.01).②手术出血量:两组差异无统计学意义.③住院时间:两组差异无统计学意义.④骨折临床愈合时间(下地时间):B组下地活动时间短于A组(P<0.01).⑤骨折骨性愈合时间:B组骨性愈合快(P<0.01).⑥膝关节功能:按Rasmussen膝关节评分标准进行功能评分,术后6个月骨折愈合,8个月功能情况良好,Rasmussen膝关节功能评分为优,B组膝关节功能恢复优于A组(P<0.01).⑦术后并发症:A组关节粘连8例,关节僵硬3例,创伤性关节炎3例;B组关节粘连2例,创伤性关节炎1例,两组比较,B组并发症少于A组(P<0.05).结论:膝前髌骨下T形切口术式内固定与纵向弧形、S形等传统术式比较有如下优点:术后瘢痕小,骨折临床愈合和骨性愈合时间短,关节活动功能恢复快,术后并发症少.