换一批后路复位三柱固定治疗腰椎滑脱症
Treatment of lumbar spondylolisthesis by posterior restoration and three-column fixation
摘要目的:采用后侧入路治疗腰椎滑脱症,给予复位并同时进行三柱固定融合,评价其远期疗效.方法:1999年3月至2007年5月总收治腰椎滑脱症患者184例,采用后路单钉-沟槽柱翼钢板复位固定加椎间融合器(WDFC)进行椎间固定融合.87例使用1枚WDFC椎间固定融合,97例使用2枚WDFC椎问固定融合.随访观察患者术前、术后和随访期间,固定节段的椎体间有无移位、滑脱有无复发、钢板及WDFc有无松动、塌陷、椎间隙高度是否有丢失.结果:随访8个月～5年9个月,平均23个月.根据Nakai评价标准,优142例,良34例,可8例,优良率95.6%.79个Ⅰ度滑脱椎体术后均完全复位;87个Ⅱ度滑脱椎体中有9个术后留有Ⅰ度滑脱;21个Ⅲ度滑脱椎体中有5个术后留有Ⅰ度滑脱;2个Ⅳ度滑脱椎体中1个留有1度滑脱,1个留有Ⅱ度滑脱.随访结果显示,滑脱间隙的高度与术后其高度无明显差异,无滑脱复发,钢板及WDFC均无松动塌陷等.结论:采用单钉一沟槽柱翼钢板加椎间融合器后路复位三柱固定手术治疗腰椎滑脱症是一种比较可靠的手术方式,很好地复位、维持椎问隙高度和节段稳定,融合率高.减少了术后断钉和复发滑脱等问题.
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