换一批
换一批Ⅰ期皮瓣或肌皮瓣移植在Ⅲ型Pilon骨折中的应用
Application of flap or musculocutaneous flap primary transplantation in Pilon fractures of type Ⅲ
摘要目的:探讨Ⅰ期皮辩或肌皮辩移植应用于Ⅲ型Pilon骨折的可行性.方法:Pilon骨折12例,男9例,女3例;年龄21-61岁,平均39.2岁.按照Rtledi和Allg(o)wer分型,所有病例均为Ⅲ型;按开放性骨折Gustilo分型,Ⅲa型4例,Ⅲb型8例.常规骨折内固定前彻底清创后,内固定置入后常规再次放止血带彻底清创,特别是创缘要彻底清除失活组织.根据缺损面积大小常规行局部皮辩,筋膜瓣及腓肠肌内侧头肌皮瓣转移修复术使创面彻底覆盖.结果:12例随访6-36个月,平均18个月,按照Mazur等制定的踝关节症状与功能评价标准进行评估,优6例,良3例,可2例,差1例.术后无皮瓣或肌皮瓣坏死和感染并发症发生,局部皮肤边缘有2例坏死,经换药后治愈,未行Ⅱ期清创缝合术.结论:合理彻底的清创,特别是广泛彻底地清除失活软组织和被污染的游离骨块是l期闭合创面的前提条件.Ⅰ期皮辩或肌皮瓣移植应用于Ⅲ型Pilon骨折的软组织修复具有治疗周期短、踝关节功能恢复佳等优点.
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主题词
骨折(Fractures, Bone)肌皮瓣(Myocutaneous Flap)移植(Transplantation)外科皮瓣(Surgical Flaps)骨移植(Bone Transplantation)
分类号
R6
栏目名称
经验交流
DOI
10.3969/j.issn.1003-0034.2008.11.020
发布时间
2009-02-16
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