摘要目的:探讨脊柱后路减压后在硬脊膜外进行颗粒骨植骨融合的安全性.方法:2006年1月至2009年8月,对35例胸腰椎后路椎管减压患者在硬脊膜外及相邻椎板间颗粒骨植骨融合,男24例,女11例;年龄18~58岁,平均37岁.术后及不同随访时间行X线和CT检查,观察伤椎椎体高度恢复、神经功能恢复情况以及有无植骨所造成的医源性椎管狭窄.结果:所有患者获得随访,时间4~25个月,平均17个月.术后患者无内固定松动、断裂等并发症.CT提示无植骨造成的医源性椎管狭窄,伤椎椎体前缘高度由术前51%恢复至98%;Cobb角由术前平均25.2°恢复至术后1.6°.且内固定拆除后伤椎高度无丢失.按Frankel分级:35例胸腰椎爆裂骨折及骨折脱位患者神经功能提高1~3级.结论:脊柱后路减压患者采用硬脊膜外颗粒骨植骨融合重建了椎管,增加了脊柱稳定性,融合率高,而且不会造成医源性椎管狭窄,是一种简便、可靠、安全的手术方法.
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