换一批多层螺旋CT对腰椎峡部裂手术治疗的指导价值研究
The study of pedicle imaging and reformation with the multi-slice CT in the surgical treatment of lumbar spondylolisthesis
摘要目的:探讨在多层螺旋CT(multi-slice-slice spiral computerized tomography,MSCT)图像中测量的各种椎弓根参数对腰椎弓峡部裂手术治疗的指导价值.方法:自2009年1月至2010年3月,选择经保守治疗无效的腰椎峡部裂患者60例,男26例,女34例;年龄18～59岁,平均(42.60±9.36)岁.按随机数字表方法随机分成研究组和对照组.每组30例.研究组的患者术前均行MSCT客积扫描,并在工作站进行图像重组,在相应的图像中分别测量椎弓根水平位角(TSA)、椎弓根矢状位角(SSA)、椎弓根长度(PL)、椎弓根宽度(PW)、椎弓根高度(PH)等参数,术前根据已测得的椎弓根参数选择合适的椎弓根螺钉.术中根据所测参数并借助椎弓根角度定位器置入椎弓根螺钉.对照组则采用传统的解剖标志法结合术中透视定位置入椎弓根螺钉.术中分别记录每枚椎弓根螺钉钉道准备时间;术后复查MSCT,对椎弓根螺钉位置进行分级评估.比较两组间螺钉钉道准备时间及置入螺钉的准确率.结果:研究组置入椎弓根螺钉156枚,优143枚,良11枚,差2枚.对照组共置入椎弓根螺钉150枚,优101枚,良26枚,差23枚.两组螺钉位置的评估结果差异有统计学意义(P<0.001).螺钉钉道准备时间研究组为(66.20±7.31)s.对照组为(104.11±9.51)s,两组时间差异有统计学意义(P<0.001).结论:多层螺旋CT能为临床提供丰富的诊断信息及准确的参考数据.根据影像学资料所测得的参数能在术前制定更精确的手术方案.术中能既简便又准确地把握进钉方向,从而提高椎弓根螺钉置入的准确率,有效避免或减少手术并发症.
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分类号
R687.3
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-0034.2011.04.009
发布时间
2011-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省温州市鹿城区科技计划资助项目（S090206）
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