球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

Treatment of senile osteoporotic vertebral compression fractures with percutaneous kyphoplasty

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摘要目的:评价球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法:2008年10月至2010年5月应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗41例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,男10例,女31例;年龄61～83岁,平均67.5岁.患者主要症状是腰背部疼痛,影响正常生活,共65个椎体,骨折部位T9-L4.按照VAS评分、影像学资料、Oswestry评分标准分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb角、日常活动功能进行观察.结果:所有手术均顺利完成,无严重手术并发症.有7个椎体发生骨水泥渗漏,均来出现临床症状.术后患者腰痛均明显缓解,随访7～26个月,平均14个月,视觉模拟评分(VAS)由术前的(8.38±0.60)分下降至术后的(2.45±0.38)分,最终随访为(2.53±0.36)分;Oswestry功能评分术前为(40.00±1.16)分,术后为(17.00±2.11)分,末次随访为(15.00±1.41)分;椎体前缘的高度术前平均为(14.64±1.30)mm,术后为(25.11±1.12)mm,末次随访为(23.16±1.14)mm;伤椎后凸角度术前平均为(30.17±1.45)°,术后为(12.10±1.37)°,末次随访为(14.31±0.51)°.各指标术后与术前、最终随访时与术前差异均有统计学意义(P＜0.05);术后与最终随访时差异无统计学意义(P＞0.05).结论:球囊扩张经皮椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,能迅速缓解疼痛,有效恢复骨折椎体的高度及后凸畸形.具有创伤小,安全性好的优点.