换一批摘要患儿,男,4岁10个月.入院前2h从1m高处坠落,左足跟部着地,即诉疼痛,随之肿胀、活动受限.入院检查:一般情况良好.左足跟部肿胀压痛明显,肢端血运良好,足趾活动正常.X线片示:左足距骨体部骨折,移位明显,SneppenⅡ型.CT片示:距骨骨折线呈斜冠状位,骨块分离3 mm,关节面台阶4 mm.入院诊断:左距骨骨折.入院后冷敷、抬高患肢,石膏固定制动.入院后第4天在基础麻醉加硬膜外麻醉下行切开复位内固定术.取前外侧切口,跖屈踝关节并稍内翻即可较好显露骨折端,复位后以2枚克氏针交叉固定.复查X线片:骨折复位良好,克氏针位置满意.术后短腿石膏固定6周,10周开始部分负重,12周拔除克氏针.
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