手法复位辅助手术治疗跟骨骨折
Bone setting manipulation combined with surgery for the treatment of calcaneal fractures
摘要目的:探讨跟骨骨折手法复位对消肿、简化内固定手术操作的临床意义.方法:2005年12月至2010年11月,采用先手法复位待消肿后再行延期手术治疗跟骨骨折42例.男25例,女17例;年龄18~74岁,平均41.4岁;左侧20例,右侧22例.23例采用切开复位钢板固定,19例采用克氏针和空心钉固定.随访评价患者的平均术前、术后消肿时间,手术时间,关节功能及并发症发生情况.结果:本组均获随访,时间3~18个月,平均8.3个月.复位次日疼痛明显缓解,3~5 d肿胀基本消退.术中复位简便,手术时间平均90 min,术后4~7 d消肿,术后未出现皮瓣坏死.术后B(o)hler角平均(31±3.2)°,Gissane角(112±5.3)°,跟骨宽度(30.2±0.89) mm.按Maryland足部评分系统评价,优16例,良18例,中6例,差2例.结论:即时手法复位配合延期内固定治疗跟骨骨折可加快术前、术后消肿,简化手术操作.
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