换一批
换一批经皮克氏针固定治疗严重移位儿童肱骨近端骨折
Manipulative reduction and percutaneous pin fixation for the treatment of severely displaced proximal humerus fractures in children
摘要目的:评估采用手法复位、经皮克氏针固定方法治疗严重移位儿童肱骨近端骨折的疗效.方法:2006年1月至2010年12月,采用手法复位、经皮克氏针固定治疗儿童肱骨近端骨折43例,男28例,女15例；年龄3～17岁,平均11.1岁.术前经X线片确诊,均为Neer-HorwitzⅢ及Ⅳ型.全部病例均为闭合性骨折,无神经血管损伤表现.手术在C形臂X线机监视下进行,根据骨折类型及移位情况进行手法复位,复位满意后行经皮克氏针固定.记录术中及术后并发症、术后放射学检查结果、上肢长度及肩关节活动度,并以Neer肩关节功能评分标准对肩关节功能进行评分.结果:全部病例获随访,时间3～37个月,平均20.4个月.术后出现克氏针穿出关节面1例,针道反应5例,末次随访时肩关节功能Neer评分为85～100分,平均(95.0±4.3)分；优38例,满意5例.X线片显示所有病例骨性愈合,未发现骨骺早闭现象,无肢体短缩畸形.术后3个月,所有患儿能参加正常的体育活动,肩关节活动恢复至伤前.结论:采用手法复位、经皮克氏针固定方法治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折,手术操作简单,疗效满意.
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