换一批经腓骨前方外侧入路治疗GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折
Treatment of Gustilo Ⅲ distal tibiofibula fractures through trans-fibular anterior-lateral approach
摘要目的:探讨经腓骨前方外侧入路结合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨远端骨折的方法及其疗效.方法:自2007年至2010年治疗9例GustiloⅢ型开放性胫腓骨远端骨折,男7例,女2例；年龄29～51岁,平均40岁.所有患者Ⅰ期急诊清创后钢板内固定腓骨,外固定支架跨踝关节固定胫骨,待小腿内侧植皮成活后拆除外固定架,Ⅱ期采用Ⅰ期腓骨切口经腓骨前方入路固定胫骨.早期行功能锻炼,观察骨折愈合及踝关节功能恢复情况.采用AOFAS踝-后足评分系统进行疗效评价.结果:所有患者均获随访,时间8～37个月,平均21个月.9例患者均获得骨性愈合,平均愈合时间24周,均无钢板断裂及螺钉松动.根据AOFAS踝-后足评分系统,优3例,良4例,中2例.结论:经腓骨前方外侧入路治疗GustiloⅢ型开放性胫腓骨远端骨折,复位质量高,可早期恢复踝关节功能,提高疗效.
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