换一批颈前路术中钩椎关节切除减压治疗神经根型颈椎病的疗效分析
Analysis of clinical effects of uncovertebral joints resection and decompression for the treatment of cervical spondylotic radiculopathy through anterior approach
摘要目的:分析颈前路术中钩椎关节切除减压治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:对2007年1月至2009年12月收治的56例神经根型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男33例,女23例；年龄41～72岁,平均(58.83±8.01)岁；病史5～48个月,平均(14.09±8.54)个月.手术方法为颈前路椎体次全切减压植骨融合术,术中予以双侧钩椎关节切除减压.分析内容为围手术期指标(包括住院天数、失血量、手术时间),影像学改变(包括椎体高度、前凸角和术后植骨融合率)、神经功能情况(JOA评分改善情况).结果:所有患者获得随访,时间12～30个月,平均18.2个月.患者的住院天数、失血量、手术时间分别为(4.42±0.25)d、(195.51±23.67) ml、(145.52±28.29) min.椎体高度术前、术后1年分别为(5.19±0.03) cm和(5.37±0.29) cm,差异无统计学意义(P＞0.05)；前凸角从术前(1.53±0.03)°增加到术后1年的(7.78±0.66)°(P＜0.01),术后1年植骨融合率96.5％.术前JOA评分为8.69±2.13,术后1年随访时提高到15.58±2.45(P＜0.001).根据JOA评分标准进行疗效评定:优20例,良28例,可7例,差1例.结论:颈前路术中钩椎关节切除减压手术安全、可行,适用于伴有根管狭窄和钩椎关节骨赘增生的颈椎病患者.
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