换一批手法治疗颈椎病意外事件分析与预防策略思考
Retrospective analysis and prevention strategies for accidents associated with cervical manipulation in China
摘要目的:回顾手法治疗颈椎病发生意外事件的病例,分析手法治疗的风险和收益.方法:检索1979年至2011年3月期间中文期刊数据库关于手法治疗颈椎病发生意外的临床病例报告、文献综述等.统计意外事件资料,对数据进行提取分析,并提出对策建议.结果:共40篇文献,150例病例符合纳入标准.意外事件共156例(如果1例患者同时存在骨折和脱位,则计为2例意外事件),最常见的是晕厥占28.85％ (45例)；颈髓轻度损伤或压迫占21.79％(34例)；神经根损伤占15.38％(24例)；无效或症状加重占7.05％(11例)；颈椎骨折占7.05％(11例)；脱位或半脱位占3.85％(6例)；软组织损伤1.92％(3例)；严重意外事件包括瘫痪、死亡和脑血管意外病例占14.70％(22例),其中54.55％(12例)存在其他原发疾病.意外损伤手法类型包括:旋转复位法占42.00％(63例)；强刺激按揉穴位引起的占28.00％ (42例).最终结局:66.67％(100例)恢复或基本恢复,14.00％(21例)好转或改善；2.67％(4例)恶化或加重；3.33％(5例)死亡.结论:医师使用手法治疗前,需要对患者进行详细检查和明确诊断,并对治疗术式的潜在风险与收益进行评估.排除禁忌和潜在风险、规范评价标准和准入资格,提高安全认识与风险评估、加强手法意外事件的监测,可将意外事件发生率降至最低.
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医学主题词
肌肉骨骼手法(Musculoskeletal Manipulations)思考(Thinking)回顾性研究(Retrospective Studies)关节脱位(Joint Dislocations)创伤和损伤(Wounds and Injuries)
分类号
R274.9（中医骨伤科）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-0034.2012.09.007
发布时间
2012-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中医骨伤科学”国家重点学科（100508）
上海市优秀学科带头人计划（041;11XD1404600）
上海市科委重点项目（09dZ1973800,09411953400）
国家重点基础研究发展计划（973计划）（973;2007CB512701）
国家自然科学基金（81073114,81001528）
上海市科委西部开发项目（7-17;2009-26;10495801100）
上海市卫生局青年科研项目（2010Y131）
上海市卫计委中医药科研专项（2010QL012B,2010L027A）
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