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单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合治疗极外侧腰椎间盘突出症

Unilateral pedicle screw fixation and intervertebral fusion for the treatment of far lateral lumbar disc herniation

摘要目的:探讨单侧椎弓根螺钉固定结合单枚Cage椎体间融合治疗极外侧椎间盘突出症的可行性及临床疗效.方法:2007年1月至2011年1月,手术治疗18例极外侧腰椎间盘突出症患者,男13例,女5例;年龄42~73岁,平均58.5岁;均为单节段突出,其中L3≦45例,L4.5 10例,L5S13例.采用单侧显露症状侧关节突及椎板外侧部分,单侧置入椎弓根螺钉,经椎间孔入路切除突出椎间盘及终板软骨,自体骨植骨,斜向植入单枚Cage.术后及随访期间对腰痛和腿痛视觉模拟评分(VAS)与Oswestry功能障碍指数评分进行观察,并与术前进行比较.结果:18例患者均顺利完成手术,未发生手术并发症.平均手术时间105 min(85~125 min),术中出血量145 ml(90~340 ml),术后及随访期间腰痛和腿痛VAS与Oswestry功能障碍指数评分,与术前相比均明显改善.经平均23个月(12~48个月)随访,所有患者椎体间融合良好,未发生断钉及Cage移位.结论:单侧椎弓根螺钉固定结合单枚Cage椎体间融合手术具有创伤小、恢复快、缩短手术时间等优点,是治疗极外侧椎间盘突症可供选择的手术方式.

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中国骨伤

中国骨伤

2013年26卷1期

29-32页

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