等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

Treatment of lumbar intervertebral disc herniation with coblation combined with ozone nucleus pulposus ablation

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摘要目的:比较等离子刀联合臭氧髓核消融术与等离子刀髓核消融术治疗单节段包容性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:2009年6月至2011年6月收治单节段包容性腰椎间盘突出症患者64例,其中33例采用等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗(A组),男19例,女14例;年龄20～60岁,平均(40.4±8.8)岁;病程12～38个月,平均(19.9±5.8)个月.31例采用等离子刀髓核消融术治疗(B组),男18例,女13例;年龄20～60岁,平均(39.8±7.3)岁;病程12～48个月,平均(19.2±8.1)个月.应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)评估术后疼痛的分级及JOA评分评价术后功能改善率.结果:术后无神经根、马尾神经损伤及感染等并发症发生.两组VAS评分术后1个月差异无统计学意义(P＞0.05),术后12个月等离子刀联合臭氧髓核消融术(A组)痛疼减轻优于等离子刀髓核消融术(B组).术后12个月,两组JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).根据功能改善率评定疗效:A组,优9例,良21例,可3例,差0例;B组,优6例,良18例,可7例,差0例.等离子刀联合臭氧髓核消融术优良率优于等离子刀髓核消融术(P＜0.05).结论:在短期内治疗单节段包容性腰椎间盘突出症的治疗中,等离子刀联合臭氧髓核消融术的治疗效果更好.