生物型全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良29例回顾性分析

Retrospective analysis on total hip arthroplasty for the treatment of developmental dysplasia of the hip in 29 adults

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摘要目的:分析生物型全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良伴骨性关节炎的临床治疗效果.方法:自2004年3月至2011年2月对29例32髋先天性髋关节发育不良伴骨性关节炎患者行生物型全髋关节置换术.其中男11例,女18例;年龄37～73岁,平均52.6岁;单侧26例,双侧3例.主要症状为髋部疼痛及跛行.根据术前髋关节正位X线片分型,Crowe分型:Ⅰ型17例18髋,Ⅱ型6例7髋,Ⅲ型3例4髋,Ⅳ型3例3髋.术前除3例双侧髋关节发育不良外,余患者下肢不等长1～6 cm.结果:29例术后无感染、关节脱位、坐骨神经牵拉伤等并发症发生,1例股骨近端劈裂者,术中用钢丝捆扎,术后4年随访,骨折愈合,未发生假体松动迹象.所有植骨块及粗隆下截骨获得愈合,所有患者术后获随访,时间8个月～5.3年,平均3.7年.21例髋部疼痛消失、关节功能恢复良好;5例仍有轻度跛行,但较术前明显减轻.3例术后双下肢不等长＞1 cm,其余均≤1 cm,2例下肢延长4～5 cm.Harris评分由术前的43.6±7.1提高至术后的86.7±5.3.结论:在真臼位置加深髋臼重建髋关节,根据Crowe分型不同特点,采用不同的手术方案,利用生物型全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良可获得良好效果.