椎动脉型颈椎病与神经根型颈椎病X线片表现的比较分析

Analysis of X-ray signs of cervical spondylosis between vertebral artery type and radiculopathy

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摘要目的:提高椎动脉型颈椎病的X线片诊断水平.方法:将2011年1月至2012年11月收集的60例椎动脉型颈椎病(VCS)及60例神经根型颈椎病(NCS)患者[(年龄25～65岁,平均(48.4±12.3)岁,男36例,女84例)]的颈椎侧位及功能位X线片进行测量分析,测量指标包括颈椎曲度、寰枕关节间角、寰枢关节间角、C2/C3间角及下颈椎失稳情况及分布节段,通过数据分析,比较两组间差异;并结合椎动脉型颈椎病患者的临床表现,进一步分析椎动脉型颈椎病X线片的影像学特征.结果:在前屈位X线片中,两组的颈椎曲度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);寰枕关节间角的后伸活动度两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);在侧位X线片中,两组的寰枢关节间角比较,差异有统计学意义(P＜0.05).寰枢关节间角的前屈活动度两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).C2/C3间角的组间比较,差异无统计学意义;两组的下颈椎失稳情况及节段分布的比较,差异均无统计学意义.VCS组的临床表现中,头晕程度以轻中度为主,颈部屈伸活动诱发头晕最常见,头晕多伴有头痛症状,压痛部位多集中在上颈段.结论:X线片征象及临床表现均提示VCS多伴随上颈段结构或功能的异常.临床上,诊断VCS时应重视对功能位X线片枕颈部前屈活动的观察.