急诊闭合复位经皮克氏针内固定治疗GartlandⅡ-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

Emergency closed reduction and percutaneous Kirschner wire fixation for treatment of Gartland typeⅡ-Ⅲsupra-condylar fractures of the humerus in children

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摘要目的：探讨急诊闭合复位经皮克氏针内固定治疗GartlandⅡ-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效及相关危险因素分析。方法：回顾分析2008年1月至2013年6月急诊行闭合复位经皮克氏针交叉固定治疗112例GartlandⅡ-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床资料。其中男72例，女40例；年龄2～11岁，平均6.2岁；GartlandⅡ型骨折74例，Ⅲ型38例；受伤至手术时间2.5～8 h，平均4.6 h。术后伸肘100°石膏固定4～6周后拆除石膏、拔除克氏针，行功能锻炼。结果：112例术后获得随访，时间6～60个月，平均12个月。所有骨折达到骨性愈合，术后末次随访按Flynn肘关节功能评价，优86例，良23例，一般3例，优良率97.3%。3例发生轻度肘内翻畸形，无须矫形处理。无针道感染、医源性尺神经损伤、骨筋膜室综合征及Volkmann缺血性挛缩等并发症发生。结论：闭合复位经皮克氏针固定具有维持复位确切、固定牢靠、并发症少、急诊手术患儿痛苦少、闭合复位成功率高等优点，是治疗移位型儿童肱骨髁上骨折安全、有效的方法。