换一批
换一批摘要目的:研究四肢主干动脉损伤缺血时间对肢体存活率的影响,分析缺血时间形成原因.方法:对1996年6月至2012年11月收治的83例四肢主干动脉损伤患者进行回顾性研究,男77例,女6例;年龄16～52岁患者81例,中位年龄35岁,儿童2例分别为4岁和5岁.采用端端吻合75例,大隐静脉移植7例,人造血管桥接1例.统计保肢成功与失败患者入院前后缺血时间和总缺血时间,分析形成原因.统计不同缺血时间的肢体存活率,锐性切割伤和钝性伤的缺血时间和截肢率.结果:肢体成活72例,截肢11例.保肢成功患者平均缺血时间(7.45±5.94)h,截肢患者平均缺血时间(13.73±14.00)h,两组缺血时间差异无统计学意义.缺血时间21～44 h组的截肢率高于缺血时间≤5h、6～10h和11～20h的3个组(P=0.023,P=0.038,P=0.044).截肢原因可分为术中吻合失败,术后2～4 d的血管栓塞和晚期感染.结论:肢体可以耐受比较长的缺血时间而保肢成功.只有超长缺血时间(＞20h),截肢率才有明显增加.长时间缺血的主要原因为院内的延误诊断,能否保肢主要取决于创伤的严重程度和血管修复技术,其次才是缺血时间过长.
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10.3969/j.issn.1003-0034.2015.10.012
发布时间
2015-11-19
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