摘要目的:探讨远端固定型假体治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的中期疗效.方法:自2008年5月至2014年3月,对收治的58例高龄股骨转子间不稳定骨折患者采用远端固定型假体治疗,其中男15例,女43例;年龄75～87岁,平均83.2岁.根据Evans分型,Ⅰc型39例,Ⅰd型19例.所有患者术前评估手术风险,行人工全髋关节置换术9例,人工股骨头置换术49例.对不同年龄段、不同Evans分型、远端固定假体类型、辅助固定方式的患者采用髋关节Harris评分评价其髋关节功能.结果:56例获得随访,时间13～36个月,平均21.6个月.根据Harris评分,优5例,良38例,中13例,总分(83.51±6.40)分.75～80岁组Harris评分88.64±2.35,＞80岁组Harris评分81.64±6.40,差异有统计学意义(P＜0.05);Evans Ⅰ c型组Harris评分83.64±6.53,Evans Ⅰ d型组Harris评分83.11±6.08,差异无统计学意义(P＞0.05);使用张力带组Harris评分83.63±6.15,不使用张力带组Harris评分82.41±6.57,差异无统计学意义(P＞0.05);普通远端固定型假体组Harris评分83.34±6.43,股骨矩重建型远端固定型假体组Harris评分83.92±6.51,差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间1例术侧髋关节脱位,手法复位后再脱位,接受手术切开复位.2例出现股骨近端骨溶解,无明显症状,采取保守治疗.结论:以人工关节置换术治疗高龄的股骨转子间不稳定骨折,年龄＞80岁的患者术后髋关节功能更差,骨折类型、是否使用张力带固定骨折、远端固定假体类型对术后功能无明显影响,同时股骨近端骨溶解是值得重视的并发症.