伴有后方冠状面骨折的A2.3型股骨转子间骨折的临床特点和治疗
Clinical characteristics and treatment of AO/OTA A2.3 intertrochanteric fractures with posterior coronal plane fractures
摘要目的:探讨伴有后方冠状面骨折的A2.3型股骨转子间骨折的特点、手术技巧和疗效.方法:2011年1月至2014年1月,采用股骨近端防旋髓内钉治疗33例伴有后方冠状面骨折的股骨转子间骨折的患者,其中男15例,女18例;年龄61~92岁,平均(73.1±8.2)岁;按照AO/OTA分型,均为A2.3型;均为闭合性骨折.均采取有限切开辅助复位内固定术,采用Harris髋关节评分标准对术后疗效进行评价.结果:1例术后19d死亡,32例获得随访,随访时间9~24个月,平均(16.3±5.1)个月;根据X线片随访,骨折愈合时间6~9个月,平均(7.2±1.5)个月.末次随访Harris髋关节功能评分为76~95分,平均(85.3±5.6)分;其中优13例,良16例,可3例.结论:伴有后方冠状面骨折的A2.3型股骨转子间骨折类型特殊,复位困难,又相当不稳定,需使用辅助切口复位,并采用近端抗旋髓内钉固定,术后康复锻炼亦需个体化.
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