换一批
换一批摘要患者,男,59岁,因行走时右侧髌骨下方疼痛1年入院.查体:跛行步态,双下肢基本等长,右膝关节无肿胀,皮温不高、色泽略暗,右膝关节间隙压痛阴性,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性,浮髌试验阴性,髌骨按压试验阳性.右膝关节活动范围:伸0°～屈90°.辅助检查:右膝关节正侧位X线片示:右侧膝关节间隙稍正常,关节面光滑,诸组成骨边缘及髁间隆起略变尖,髌骨内见类圆形低密度影(见图la,lb).右侧膝关节磁共振平扫(0.2T)检查所见:髌骨形态欠规整,略呈膨胀性改变,其内见不规则异常信号,约4 cm×2.7 cm×3 cm,T1WI呈近似骨髓质信号,T2WI压脂呈高信号,其内见条线状低信号穿行(见图lc,ld,le).全身骨显像检查示:全身骨骼摄取好,显影清晰,髌骨可见异常放射性增高区,CT见骨质破坏;余全身骨骼未见明显异常放射性增高及减低区.结果回报:髌骨放射性增高伴骨质破坏,考虑恶性.患者既往右肾肿瘤切除病史,具体病理不详.泌尿系彩超检查:符合右肾切除术后病史,左肾囊肿.临床诊断:右髌骨骨肿瘤(性质待查).
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10.3969/j.issn.1003-0034.2016.08.019
发布时间
2016-10-08
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