空芯加压螺钉联合外固定架治疗Hawkins Ⅲ、Ⅳ型距骨颈骨折
Surgical treatment for talar neck fracture of Hawkins Ⅲ, Ⅳ type with compression hollow screws combined with external fixator
摘要目的:探讨采用空芯加压螺钉联合外固定架治疗HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨颈骨折的治疗效果.方法:2010年3月至2014年8月,采用切开复位空芯加压螺钉联合外固定架治疗HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨颈骨折15例,其中男9例,女6例;年龄17~65岁,平均37.5岁.按Hawkins法分型:Ⅲ型9例,Ⅳ型6例.观察术后骨折愈合及距骨坏死情况,并用美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS)评价踝足部功能恢复情况.结果:所有患者获得随访,时间8~55个月,平均23.5个月.所有骨折获得骨性愈合,时间13~38周,平均(17.99±6.81)周.术后发生创伤性关节炎7例,距骨坏死6例,其中HawkinsⅢ型2例,Ⅳ型4例.术后AOFAS评分为(61.80±18.75)分,其中优4例,良2例,可4例,差5例.结论:HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨颈骨折发生缺血坏死可能性大,应用空芯加压螺钉联合外固定架治疗,踝关节晚负重,充分保证骨折愈合时间,可以获得满意的疗效.
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